Ainda não se sabe se tomá-los resulta em menos ataques cardíacos e derrames, diz pesquisador
DOS ARQUIVOS WEBMD
Por Steven Reinberg
Repórter do HealthDay
Segunda-feira, 30 de janeiro de 2017 (HealthDay News) - Uma combinação de drogas que reduz drasticamente os níveis de colesterol "ruim" parece segura para pacientes cardíacos, mas ainda não se sabe se previne ataques cardíacos ou derrames, relatam pesquisadores.
"Pode ser que as pessoas precisem de níveis muito baixos de colesterol para obter um benefício em termos de ataques cardíacos e redução de derrames , mas isso ainda precisa ser determinado", disse a pesquisadora principal, Dra. Jennifer Robinson. Ela dirige o Centro de Intervenção Preventiva da Universidade de Iowa.
Temia-se que níveis muito baixos de colesterol ruim ( LDL ) pudessem desencadear problemas de memória ou distúrbios do sistema nervoso, mas tudo o que os pesquisadores descobriram foi um risco ligeiramente aumentado de catarata .
Esse risco aumentado pode ter aparecido porque algumas das pessoas no estudo eram mais velhas e já propensas a catarata , embora possa ser algo sobre o tratamento em si, disse Robinson.
No estudo, os pacientes receberam estatinas e injeções de Praluent (alirocumab), que pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores de PCSK9. Esses medicamentos ajudam o fígado a eliminar o colesterol LDL da corrente sanguínea, bloqueando uma proteína chamada PCSK9, disseram os pesquisadores. Outros medicamentos da classe incluem Repatha e Inclisiran.
Para determinar se os inibidores de PCSK9 podem reduzir ataques cardíacos , derrames e mortes, Robinson disse que está aguardando os resultados de dois ensaios envolvendo mais de 18.000 pessoas que terminarão no próximo ano ou dois.
"Isso nos dará uma noção melhor da segurança dessas drogas", disse ela. "Também esperamos bons resultados em termos de redução de ataques cardíacos, derrames e mortes."
Para a maioria das pessoas, no entanto, ela recomenda uma estatina como a melhor maneira de reduzir o colesterol . Drogas comuns de estatina incluem Lipitor e Crestor .
"As estatinas funcionam bem e são seguras e baratas", disse Robinson. "É uma espécie de seguro barato e muito mais seguro do que a aspirina ."
Adicionar drogas como Praluent a uma estatina não é para todos, observou Robinson.
“Eles são muito caros e só serão usados com pessoas com colesterol geneticamente alto ou pessoas com risco cardiovascular muito alto, como pessoas com doenças cardíacas e diabetes ou doenças renais – pacientes de alto risco”, disse ela. "Eles não são apropriados para a maioria das pessoas, em grande parte por causa do custo."
O colesterol é medido em miligramas por decilitro (mg/dL). Níveis de LDL acima de 160 mg/dL são considerados altos, de acordo com a Mayo Clinic. Para pessoas com doenças cardíacas ou diabetes , níveis abaixo de 70 mg/dL são considerados ideais. Níveis iguais ou inferiores a 25 mg/dL são considerados muito baixos.
O Dr. Brendan Everett, diretor do serviço de internação de cardiologia geral do Brigham and Women's Hospital em Boston, também está aguardando os resultados desses grandes testes.
"Esses testes nos darão os resultados em termos de redução de ataques cardíacos, derrames e mortes, que é o que nós, médicos e pacientes, nos preocupamos", disse ele.
"Não está claro que tratar alguém com um medicamento caro quando seu LDL está em 51 mg/dL é realmente uma política sábia", disse Everett, que escreveu um editorial que acompanhou o estudo. Ele também é médico associado da Brigham and Women's e instrutor de medicina na Harvard Medical School.
"Os sinais iniciais indicam que ter níveis muito baixos de colesterol LDL é seguro, mas realmente precisamos saber de outros estudos se empurrar o colesterol LDL para tão baixo realmente reduz o ataque cardíaco e o derrame, e quais são os riscos de atingir níveis baixos de LDL em pacientes acompanhados por um longo período", disse Everett.
Para o estudo, Robinson e colegas coletaram dados de mais de 5.200 pacientes de 14 estudos randomizados que estavam recebendo alirocumab por até dois anos.
Especificamente, a equipe procurou efeitos colaterais entre os participantes cujo colesterol foi reduzido para menos de 25 mg/dL (25% dos pacientes) ou menos de 15 mg/dL (9% dos pacientes) em duas ocasiões consecutivas.
Um nível de LDL de 25 mg/dL foi usado porque parece ser o nível necessário para a função celular normal, explicaram os pesquisadores.
No geral, os pacientes que receberam alirocumab ou placebo tiveram efeitos colaterais semelhantes, incluindo dores musculares, problemas de memória e problemas renais e hepáticos.
Além disso, não ocorreu aumento do diabetes, o que já havia sido observado em outros estudos entre pacientes em uso de estatinas com colesterol LDL abaixo de 30 mg/dL., de comprar cytotec original rio de janeiro
Um ligeiro aumento no risco de catarata foi observado entre os pacientes cujo colesterol LDL estava abaixo de 25 mg/dL.
No entanto, os pacientes cujo LDL era de 25 mg/dL tendem a ser idosos e pessoas com diabetes e doenças cardíacas , que já correm risco de catarata , disse Robinson. "Portanto, não sabemos se eles tiveram catarata por causa de sua condição ou se é algo no próprio tratamento", observou ela.
O relatório foi publicado em 7 de fevereiro no Journal of the American College of Cardiology . O estudo foi financiado pela Sanofi e Regeneron Pharmaceuticals Inc., fabricante do Praluent.
Nenhum comentário:
Postar um comentário